《電子煙管理辦法》和《電子煙》強制性國家標準即將落地1周年,。根據新政要求,，國內僅允許銷售煙草風味的電子煙產品，生產,、零售全環(huán)節(jié)均需持證,，電子煙產業(yè)進入規(guī)范發(fā)展新時代。
近日，上海交通大學公共衛(wèi)生學院研究團隊發(fā)布《中國電子煙用戶特征及公共健康影響報告（2023）》,。該研究由上海交大公共衛(wèi)生學院副教授蔡雨陽主持,，覆蓋國內31個省、市,、自治區(qū)，總樣本量達2000人,，是新政后首個聚焦電子煙用戶群體公共衛(wèi)生影響的調研成果,。
“我國有約1690萬電子煙用戶，這些用戶在過去1年的使用行為可能發(fā)生一定變化,?！辈逃觋柋硎荆按舜窝芯繉鴥入娮訜熓褂萌巳哼M行了畫像,，并進一步調研這個群體對電子煙健康影響的認知及對電子煙國標新政等方面的看法,。”
電子煙用戶學歷收入較高,，九成是老煙民
調研發(fā)現,，國內電子煙用戶以接受過高等教育、中高收入,、非體力勞動者為主,，89%的用戶擁有大學專科及以上學歷,；61%的用戶月收入在7000元以上,。
同時，國內92%的電子煙用戶是老煙民,，即先使用卷煙,，后轉向電子煙，提示電子煙對非煙民吸引力較小,，“門戶效應”不顯著,。
“此前，公共衛(wèi)生界擔憂電子煙會成為非煙民的‘第一口煙’,，”蔡雨陽表示,，“本次調研發(fā)現電子煙的用戶以傳統煙民為主，這個結果與中國疾控中心2020年在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》期刊上發(fā)布的結果是一致的,?！?/span>
改用電子煙后，近七成用戶自報健康改善
調研重點關注電子煙使用對煙民健康的影響,。統計數據顯示,，68.1%的人由卷煙改用電子煙后，自報身體整體健康狀況有所改善,，其中18.6%的用戶認為 “明顯改善”,，49.5%認為“稍微改善”,。
調研發(fā)現，國標電子煙產品使用行為與癥狀改善程度相關,。針對咳嗽癥狀,，國標產品用戶中有30.3%自報改善，非國標產品用戶中僅有23.9%表示該癥狀改善,。除此之外,，咳痰、咽痛,、牙齒及手指發(fā)黃,、有口氣、口干,、口苦等癥狀也呈現類似的比例,。
《報告》認為，2022年10月起執(zhí)行的《電子煙》國家標準對潛在有害物質和添加劑的使用做了更嚴格規(guī)定,，因此國標產品的安全性可能更高,。
需要注意的是，約1%的用戶自報使用電子煙后身體狀況變差,，主要表現為口干,、口苦等。研究團隊認為,，霧化液中的甘油,、丙二醇均具有吸水性，可能會導致粘膜干燥,，造成口腔不適,。同時，86%的電子煙用戶同時使用卷煙和電子煙,，需進一步研究雙重使用對其健康的影響,。
電子煙灰產禁而不絕，僅四成用戶使用國標產品
調研發(fā)現,，僅40%電子煙用戶主要使用國標產品,，非國標產品占據當下電子煙市場主流，顯示電子煙灰色產業(yè)鏈規(guī)模龐大,。
在近期被使用的非國標產品中,，88%為換彈式調味電子煙，其中最多的為通配水果/薄荷味煙彈,，占比高達37%,。
同時，調研還發(fā)現用戶普遍對電子煙監(jiān)管政策了解較少。例如,，對于“禁止銷售除煙草口味外的調味電子煙”知曉率僅為40%,；近10%的用戶對監(jiān)管政策完全不了解。
通配水果味等非法產品通過黑市流通,，對消費者健康構成嚴重威脅,。蔡雨陽建議，監(jiān)管機構應遵循《電子煙》國家標準和《電子煙管理辦法》,，加大電子煙灰色產業(yè)鏈的打擊力度,，制止非法產品泛濫，防止危害公共健康事件發(fā)生,。
專家觀點：國標電子煙使用后，“老煙民”癥狀改變值得關注
《報告》總結,，電子煙用戶自報健康狀況相對于使用卷煙時有所改善,，同時電子煙國家標準的頒布一定程度上規(guī)范了用戶的使用行為。同時,，蔡雨陽也提示,，調研數據為使用者自述和感受，尚需進一步開展流行病學和臨床研究驗證,。
根據本次調研發(fā)現,，《報告》提出5點專家觀點。
以公共健康風險最小化為原則,，積極看待煙民減害訴求,，探索減害戰(zhàn)略的應用可能。
電子煙仍具有健康風險,，嚴禁未成年人接觸和使用,，不在禁煙場合使用電子煙。
遵循國家法規(guī),，加強市場監(jiān)管,，避免安全性不明的非法產品泛濫。
重視科學知識宣教,，提升用戶對電子煙的認知和有關健康素養(yǎng),。
開展精準的毒理、細胞,、動物,、臨床和流行病學研究，探明電子煙的長期影響,。
蔡雨陽認為,，應基于科學證據開展進一步的健康經濟學評估和分析。同時，需重視雙重用戶的健康風險,，開展更多臨床實驗,，及更長周期的追蹤調研，探明電子煙的公共健康影響,。
