《電子煙管理辦法》和《電子煙》強制性國家標準即將落地1周年。根據(jù)新政要求，國內(nèi)僅允許銷售煙草風(fēng)味的電子煙產(chǎn)品,，生產(chǎn),、零售全環(huán)節(jié)均需持證,，電子煙產(chǎn)業(yè)進入規(guī)范發(fā)展新時代,。
近日，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究團隊發(fā)布《中國電子煙用戶特征及公共健康影響報告（2023）》,。該研究由上海交大公共衛(wèi)生學(xué)院副教授蔡雨陽主持,，覆蓋國內(nèi)31個省、市,、自治區(qū),，總樣本量達2000人，是新政后首個聚焦電子煙用戶群體公共衛(wèi)生影響的調(diào)研成果,。
“我國有約1690萬電子煙用戶,，這些用戶在過去1年的使用行為可能發(fā)生一定變化?！辈逃觋柋硎?，“此次研究對國內(nèi)電子煙使用人群進行了畫像，并進一步調(diào)研這個群體對電子煙健康影響的認知及對電子煙國標新政等方面的看法,?！?/span>
電子煙用戶學(xué)歷收入較高，九成是老煙民
調(diào)研發(fā)現(xiàn),，國內(nèi)電子煙用戶以接受過高等教育、中高收入,、非體力勞動者為主,，89%的用戶擁有大學(xué)專科及以上學(xué)歷,；61%的用戶月收入在7000元以上,。
同時，國內(nèi)92%的電子煙用戶是老煙民,，即先使用卷煙,，后轉(zhuǎn)向電子煙，提示電子煙對非煙民吸引力較小,，“門戶效應(yīng)”不顯著,。
“此前，公共衛(wèi)生界擔憂電子煙會成為非煙民的‘第一口煙’,，”蔡雨陽表示,，“本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)電子煙的用戶以傳統(tǒng)煙民為主,，這個結(jié)果與中國疾控中心2020年在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》期刊上發(fā)布的結(jié)果是一致的?！?/span>
改用電子煙后,，近七成用戶自報健康改善
調(diào)研重點關(guān)注電子煙使用對煙民健康的影響。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，68.1%的人由卷煙改用電子煙后,，自報身體整體健康狀況有所改善，其中18.6%的用戶認為 “明顯改善”,，49.5%認為“稍微改善”,。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，國標電子煙產(chǎn)品使用行為與癥狀改善程度相關(guān),。針對咳嗽癥狀,，國標產(chǎn)品用戶中有30.3%自報改善，非國標產(chǎn)品用戶中僅有23.9%表示該癥狀改善,。除此之外,，咳痰、咽痛,、牙齒及手指發(fā)黃,、有口氣、口干,、口苦等癥狀也呈現(xiàn)類似的比例,。
《報告》認為，2022年10月起執(zhí)行的《電子煙》國家標準對潛在有害物質(zhì)和添加劑的使用做了更嚴格規(guī)定,，因此國標產(chǎn)品的安全性可能更高,。
需要注意的是，約1%的用戶自報使用電子煙后身體狀況變差,，主要表現(xiàn)為口干,、口苦等。研究團隊認為,，霧化液中的甘油,、丙二醇均具有吸水性，可能會導(dǎo)致粘膜干燥,，造成口腔不適,。同時，86%的電子煙用戶同時使用卷煙和電子煙,，需進一步研究雙重使用對其健康的影響,。
電子煙灰產(chǎn)禁而不絕，僅四成用戶使用國標產(chǎn)品
調(diào)研發(fā)現(xiàn),，僅40%電子煙用戶主要使用國標產(chǎn)品,，非國標產(chǎn)品占據(jù)當下電子煙市場主流,，顯示電子煙灰色產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)模龐大。
在近期被使用的非國標產(chǎn)品中,，88%為換彈式調(diào)味電子煙,，其中最多的為通配水果/薄荷味煙彈，占比高達37%,。
同時,，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)用戶普遍對電子煙監(jiān)管政策了解較少。例如,，對于“禁止銷售除煙草口味外的調(diào)味電子煙”知曉率僅為40%,；近10%的用戶對監(jiān)管政策完全不了解。
通配水果味等非法產(chǎn)品通過黑市流通,，對消費者健康構(gòu)成嚴重威脅,。蔡雨陽建議，監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)遵循《電子煙》國家標準和《電子煙管理辦法》,，加大電子煙灰色產(chǎn)業(yè)鏈的打擊力度,，制止非法產(chǎn)品泛濫，防止危害公共健康事件發(fā)生,。
專家觀點：國標電子煙使用后,，“老煙民”癥狀改變值得關(guān)注
《報告》總結(jié)，電子煙用戶自報健康狀況相對于使用卷煙時有所改善,，同時電子煙國家標準的頒布一定程度上規(guī)范了用戶的使用行為,。同時，蔡雨陽也提示,，調(diào)研數(shù)據(jù)為使用者自述和感受,，尚需進一步開展流行病學(xué)和臨床研究驗證。
根據(jù)本次調(diào)研發(fā)現(xiàn),，《報告》提出5點專家觀點,。
以公共健康風(fēng)險最小化為原則，積極看待煙民減害訴求,，探索減害戰(zhàn)略的應(yīng)用可能。
電子煙仍具有健康風(fēng)險,，嚴禁未成年人接觸和使用,，不在禁煙場合使用電子煙。
遵循國家法規(guī),，加強市場監(jiān)管,，避免安全性不明的非法產(chǎn)品泛濫。
重視科學(xué)知識宣教,，提升用戶對電子煙的認知和有關(guān)健康素養(yǎng),。
開展精準的毒理,、細胞、動物,、臨床和流行病學(xué)研究,，探明電子煙的長期影響。
蔡雨陽認為,，應(yīng)基于科學(xué)證據(jù)開展進一步的健康經(jīng)濟學(xué)評估和分析,。同時，需重視雙重用戶的健康風(fēng)險,，開展更多臨床實驗,，及更長周期的追蹤調(diào)研，探明電子煙的公共健康影響,。
